Enfermedades de temporada — Dr. Salvador Contreras Cornejo
El dengue circula en Apatzingán durante todo el año, pero en temporada de calor y lluvias el riesgo sube. Saber reconocer las señales de alarma puede marcar la diferencia entre un dengue que se maneja en casa y uno que requiere hospitalización urgente.
El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. No existe tratamiento específico ni vacuna de uso masivo en México. El manejo depende del control de síntomas, la hidratación y la vigilancia estrecha de las señales de alarma. Por eso lo más importante que puede tener un paciente con dengue es información.
Síntomas iniciales del dengue
El dengue inicia típicamente con fiebre alta de inicio brusco, generalmente mayor de 38.5 grados, acompañada de dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y articular muy marcado, náusea y en ocasiones sarpullido. Esta fase inicial dura entre dos y siete días.
Durante esta etapa el paciente puede manejarse en casa con paracetamol para la fiebre y el dolor, abundante líquido oral y reposo. No debe tomarse ibuprofeno, aspirina ni naproxeno porque aumentan el riesgo de sangrado.
Las señales de alarma que no puede ignorar
El dengue grave se desarrolla típicamente entre el tercer y el séptimo día, a veces justo cuando la fiebre está bajando y el paciente parece estar mejorando. Por eso es fundamental conocer las señales de alarma que indican que el caso ya no puede manejarse en casa.
Debe acudir a urgencias de inmediato si el paciente presenta dolor abdominal intenso o continuo, vómito persistente que impide tomar líquidos, sangrado de cualquier tipo como encías, nariz, orina rosa u oscura, heces negras, sangre en el vómito, somnolencia excesiva o irritabilidad marcada, piel pálida, fría o sudoración excesiva, o si deja de orinar por más de seis horas.
Hidratación: la medida más importante
La hidratación oral adecuada es el pilar del tratamiento en casa. El paciente debe tomar al menos dos litros de líquido al día, preferentemente agua, suero oral, agua de coco o jugos naturales sin azúcar. Si no puede tomar líquidos por vómito persistente, necesita hidratación intravenosa en un centro de salud.
El control de plaquetas es útil para el seguimiento, pero un número de plaquetas bajo por sí solo no indica hospitalizar: la decisión depende del estado clínico del paciente, no solo del número.
Prevención en Apatzingán
Eliminar los criaderos del mosquito en casa es la medida preventiva más efectiva: cambiar el agua de floreros y recipientes cada tres días, tapar tinacos y cisternas, eliminar agua estancada en patios. El uso de repelente con DEET en zonas expuestas y ropa de manga larga en horas de mayor actividad del mosquito también reduce el riesgo.
Si usted o un familiar tiene síntomas compatibles con dengue, el Dr. Contreras puede valorarle y orientarle sobre el manejo adecuado.
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