Evaluación de riesgo quirúrgico — Apatzingán

Valoración
preoperatoria
en Apatzingán

Evaluación integral del riesgo quirúrgico con metodología basada en evidencia. 10 escalas de riesgo validadas. Nota entregada al final de la consulta.

Nota disponible el mismo día — desde $1,400 MXN

La valoración preoperatoria no es un trámite

Es la evaluación médica más importante que existe antes de una cirugía. Su objetivo no es firmar un papel: es identificar condiciones que aumentan el riesgo quirúrgico, optimizarlas antes del procedimiento y comunicar al equipo quirúrgico las consideraciones clínicas que harán la anestesia y la recuperación más seguras.

El Dr. Salvador Contreras Cornejo aplica 10 escalas de riesgo validadas internacionalmente — cardiaco, pulmonar, tromboembólico y global — para que la nota que recibe el cirujano no sea un documento genérico sino una evaluación individualizada con recomendaciones concretas.

La nota preoperatoria se entrega al final de la misma consulta, lista para presentar al cirujano y anestesiólogo. No hay tiempos de espera adicionales.

«La valoración preoperatoria correcta no depende de cuántos estudios se piden — depende de qué tan bien se interpreta el riesgo individual.»

¿Quiénes la necesitan?

  • Cualquier cirugía con anestesia general, regional o sedación
  • Pacientes con diabetes, hipertensión o cardiopatía
  • Adultos mayores de 50 años con cirugía de mediana o alta complejidad
  • Obesidad, tabaquismo o EPOC
  • Cirugías de urgencia diferida
  • Antecedente de complicaciones anestésicas previas

¿Qué incluye la nota?

  • Historia clínica y exploración física dirigida
  • Evaluación de riesgo con escalas validadas
  • Clasificación ASA
  • Recomendaciones preoperatorias generales y específicas
  • Indicaciones sobre medicamentos a suspender o continuar
  • Solicitud de estudios adicionales si el riesgo lo justifica
  • Nota formal para cirujano y anestesiólogo

Tiempo de entrega

  • Nota disponible al finalizar la misma consulta
  • Formato impreso y digital
  • Compatible con expediente Medis365

10 escalas de riesgo aplicadas en cada valoración

La mayoría de las «valoraciones preoperatorias» en consulta general se limitan a un ECG y unos laboratorios. En esta consulta se aplican todas las escalas validadas internacionalmente para cuantificar el riesgo de forma objetiva, no subjetiva.

Riesgo global

ASA

Clasificación estándar del estado físico prequirúrgico de la American Society of Anesthesiologists.

Riesgo cardiaco

Goldman

Índice multifactorial de riesgo cardiaco en cirugía no cardiaca. Primera escala validada formalmente para este fin.

Riesgo cardiaco

Detsky

Modificación del índice de Goldman. Mayor sensibilidad en pacientes con cardiopatía conocida o sospechada.

Riesgo cardiaco

Lee / RCRI

Índice de Lee — Revised Cardiac Risk Index. Estándar actual de las guías ACC/AHA para estratificación cardiaca preoperatoria.

Riesgo cardiaco

Gupta Cardiaco

Calculadora MICA (Myocardial Infarction or Cardiac Arrest). Riesgo individualizado basado en base de datos quirúrgica de más de 200,000 pacientes.

Riesgo pulmonar

ARISCAT

Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia. Predictor de complicaciones pulmonares postoperatorias.

Riesgo pulmonar

Gupta Respiratorio

Predictor de falla respiratoria postoperatoria derivado de la base de datos NSQIP del American College of Surgeons.

Riesgo tromboembólico

Caprini

Escala de estratificación de riesgo de tromboembolismo venoso. Determina la necesidad e intensidad de profilaxis antitrombótica.

Riesgo global

POSSUM

Physiological and Operative Severity Score. Predice morbimortalidad postoperatoria en cirugía general y especialidades.

Riesgo global

POSPOM

Predicts In-Hospital Mortality for Non-Cardiac Surgical Patients. Mortalidad intrahospitalaria en cirugía no cardiaca.

Cómo es la consulta de valoración preoperatoria

La consulta sigue un protocolo estructurado conforme a los lineamientos de las guías ACC/AHA y ESC para evaluación perioperatoria. Toda la información queda registrada en el expediente clínico electrónico certificado conforme a NOM-004-SSA3.

01

Agenda y documentación previa

Se recomienda traer estudios previos, lista de medicamentos actuales, y la indicación quirúrgica del cirujano tratante si está disponible. La agenda puede hacerse por WhatsApp, teléfono o en línea.

02

Signos vitales y medidas antropométricas

Toma de presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno, peso, talla e IMC. Datos necesarios para las escalas de riesgo.

03

Historia clínica dirigida al riesgo perioperatorio

Interrogatorio estructurado con énfasis en antecedentes cardiovasculares, pulmonares, metabólicos, hematológicos y anestésicos. Se revisan medicamentos actuales y alergias.

Tolerancia al ejercicio y capacidad funcional (METs) Antecedentes de complicaciones anestésicas Revisión de estudios previos: laboratorios, ECG, imagen
04

Exploración física dirigida

Auscultación cardiaca y pulmonar, evaluación de vía aérea, búsqueda de datos de insuficiencia cardiaca, edema, y hallazgos clínicos relevantes para el tipo de cirugía programada.

05

Aplicación de escalas de riesgo

Se calculan las 10 escalas pertinentes según el perfil del paciente y el tipo de cirugía. El resultado determina la estrategia de recomendaciones.

ASA, Goldman, Detsky, Lee/RCRI, Gupta Cardiaco ARISCAT, Gupta Respiratorio Caprini (riesgo tromboembólico) POSSUM, POSPOM (morbimortalidad global)
06

Registro electrocardiográfico si aplica

Para pacientes sin cardiopatía conocida puede realizarse registro Kardia DII largo como alternativa al ECG convencional de 12 derivaciones. Para pacientes con cardiopatía o cirugía de alto riesgo se indica ECG completo de 12 derivaciones.

07

Recomendaciones y nota preoperatoria

Se emiten recomendaciones generales y específicas según el perfil de riesgo. La nota queda lista al finalizar la consulta.

Medicamentos a suspender o continuar perioperatoriamente Profilaxis antitrombótica según Caprini Recomendaciones para anestesiología Estudios adicionales si el riesgo lo justifica Nota formal impresa y en expediente digital

Costo de la valoración preoperatoria

Tres modalidades según el tipo de registro electrocardiográfico requerido. En todos los casos la nota se entrega al final de la misma consulta.

Modalidad Costo

Valoración preoperatoria

Historia clínica completa, exploración física, 10 escalas de riesgo, recomendaciones generales y específicas, nota para cirujano y anestesiólogo. Sin registro electrocardiográfico.

$1,400

VPO + Registro Kardia DII largo

Incluye registro electrocardiográfico DII largo con dispositivo Kardia/OMRON. Indicado en pacientes sin cardiopatía conocida que requieren registro de ritmo cardiaco como parte de la evaluación.

$1,600

VPO + ECG 12 derivaciones

Incluye electrocardiograma completo de 12 derivaciones con interpretación. Indicado en pacientes con cardiopatía conocida, factores de riesgo cardiovascular o cirugía de mediana-alta complejidad.

$1,800

Precios en pesos mexicanos. La nota preoperatoria se entrega al concluir la consulta — sin tiempos de espera adicionales. Los laboratorios preoperatorios se pueden cotizar por separado en LabVital. Pago en efectivo o transferencia bancaria.

Laboratorio aliado

Paquete de laboratorios preoperatorios en LabVital

Biometría hemática, química sanguínea, tiempos de coagulación, grupo y Rh, examen general de orina y más. Resultados el mismo día. Cotice directamente con el QFB Cruz Nava.

Cotizar en LabVital →

Para médicos

Referidos quirúrgicos bienvenidos

Cirujanos generales, traumatólogos, ginecólogos y especialistas de la región de Apatzingán ya envían pacientes para valoración preoperatoria. La nota llega lista el mismo día para no retrasar la programación quirúrgica.


Enviar paciente →
01

Nota el mismo día

El paciente sale de la consulta con la nota impresa y digital. Sin tiempos de espera que retrasen la cirugía.

02

10 escalas de riesgo documentadas

ASA, Goldman, Detsky, Lee, Gupta, ARISCAT, Caprini, POSSUM, POSPOM. Riesgo cuantificado, no estimado.

03

Coordinación directa

Comunicación directa entre el Dr. Contreras y el cirujano para casos de riesgo elevado o recomendaciones especiales.

04

Laboratorios coordinados

Los estudios complementarios pueden solicitarse en LabVital con resultados el mismo día para no fragmentar la atención.

Valoración preoperatoria en Apatzingán, Michoacán

Clínica Médica del Valle
Matías Romero #42
Col. Buenos Aires, Apatzingán
Michoacán
(junto al ISSSTE)

Su cirugía merece
una valoración real.

Nota preoperatoria con 10 escalas de riesgo, entregada el mismo día. Sin trámites, sin esperas.