Si tienes diabetes, revisar tus pies todos los días puede ayudarte a detectar una lesión antes de que se complique. Una herida puede avanzar sin dolor cuando existe pérdida de sensibilidad; por eso, sentirse bien no siempre significa que los pies estén sanos.
¿Qué es el pie diabético?
La diabetes puede afectar los nervios y la circulación. La neuropatía puede provocar hormigueo, ardor o pérdida de sensibilidad, y la enfermedad arterial puede dificultar la cicatrización. Una rozadura, ampolla o callo puede convertirse en una úlcera e infectarse. No todas las heridas se deben a la misma causa: es necesaria una valoración individual.
Revisa tus pies todos los días
Observa plantas, talones, dedos y espacios entre ellos. Busca cortadas, ampollas, zonas rojas, hinchazón, cambios de color, uñas encarnadas, callos o cambios de temperatura. Si no alcanzas a ver la planta, utiliza un espejo o pide ayuda a una persona de confianza. Comunica cualquier cambio a tu equipo de salud.
Cuidados diarios que ayudan a prevenir heridas
- Lava los pies cada día con agua tibia, nunca caliente. Comprueba la temperatura con el codo o pide ayuda si tienes poca sensibilidad. Seca suavemente, sobre todo entre los dedos.
- Aplica crema en la piel seca de la planta y el dorso, evitando los espacios entre los dedos.
- Usa calcetines limpios y calzado que ajuste bien. Revisa el interior del zapato antes de ponértelo para detectar piedras, costuras o cuerpos extraños.
- No camines descalzo, ni siquiera en casa. Evita bolsas de agua caliente y almohadillas térmicas: pueden provocar quemaduras que no sientas.
- No cortes callos ni uses productos químicos para eliminarlos. Solicita atención profesional, especialmente si tienes neuropatía, mala circulación o problemas para ver o alcanzar los pies.
- Si puedes cortarte las uñas de manera segura, hazlo recto y lima los bordes; si no, pide ayuda a un profesional.
Si encuentras una herida
Contacta a tu médico o a un especialista en pies de inmediato, aunque la lesión sea pequeña o no duela. No esperes a tu próxima cita. Evita caminar apoyando la zona lesionada tanto como sea posible mientras recibes valoración. No te automediques con antibióticos ni apliques remedios caseros, ácidos o sustancias irritantes.
Acude a urgencias el mismo día si hay enrojecimiento que se extiende, pus, mal olor, fiebre, una zona negra, un pie frío o pálido de aparición súbita, o empeoramiento rápido. Si tienes fiebre con confusión, debilidad intensa o te sientes gravemente enfermo, llama al 911.
Un pie que se vuelve súbitamente caliente, rojo e hinchado, incluso sin herida ni dolor, requiere valoración urgente y evitar apoyarlo: puede tratarse de una complicación como el pie de Charcot.
¿Con qué frecuencia deben revisar mis pies?
Pide una exploración completa de los pies al menos una vez al año. Si tienes pérdida de sensibilidad, enfermedad arterial, deformidades, una úlcera previa o amputación, el equipo de salud puede recomendar revisiones más frecuentes. En cada consulta comenta cualquier cambio y retira el calzado cuando corresponda para que puedan examinarte.
El control individualizado de la glucosa, la presión arterial y otros factores de riesgo, dejar de fumar y mantener el seguimiento médico también ayudan a reducir complicaciones. No cambies tus medicamentos sin consultar.
Video para profesionales de salud
En mi clase de preparación ENARM reviso el pie diabético, sus clasificaciones y su abordaje clínico: https://youtu.be/H-YIqbNQo7I
Dr. Salvador Contreras Cornejo · Medicina Interna · Apatzingán, Michoacán.
Información educativa; no sustituye una valoración médica individual.
Fuentes consultadas
- NIDDK: Diabetes y problemas de los pies: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
- CDC: La diabetes y los pies: https://www.cdc.gov/diabetes/es/diabetes-complications/la-diabetes-y-los-pies.html
- IWGDF: Guías de prevención del pie diabético 2023: https://iwgdfguidelines.org/prevention-guideline-2023/